¿Lo que és síndrome de Sjögren?

El Síndrome de Sjögren ( SS ) es una enfermedad autoinmune crónica, en la cual el sistema inmunológico del propio cuerpo del paciente erróneamente ataca las glándulas productoras de lágrimas y saliva. Los linfocitos, un tipo de célula blanca de la sangre, se infiltran por estas glándulas provocando disminución de la producción de saliva y lágrimas. Así, las características principales del Síndrome de Sjögren son, ojo seco y boca seca.

El Síndrome de Sjögren puede también causar sequedad de la piel, nariz y vagina y puede afectar otros órganos del cuerpo, inclusive los riñones, vasos sanguíneos, pulmones, hígado, páncreas y cerebro. Fatiga y dolor en las articulaciones que pueden comprometer de forma significativa la calidad de vida del paciente.

Estimase que 4 millones de americanos tienen el Síndrome de Sjögren, muchos de ellos sin diagnóstico. Nueve entre diez personas con Sjögren son mujeres. Aunque la mayor parte de las mujeres diagnosticadas suelen estar en la menopausia o todavía con más edad, Sjögren puede estar presente también en niños, adolescentes y adultos jóvenes. Mujeres jóvenes con Sjögren pueden presentar complicaciones en el embarazo. En el Brasil, no se dispone de una base de datos confiable para que se pueda saber el número exacto de portadores del Síndrome de Sjögren. Esperamos que este sitio sirva de base en el futuro para estudios estadísticos.

La causa o causas específicas del Síndrome de Sjögren no son conocidas, pero múltiplos factores probablemente están involucrados, dentro de los cuales los genéticos, víricos, hormonales o sus interacciones.

SÍNDROME DE SJÖGREN PRIMARIO O SECUNDARIO

Cuando el Síndrome de Sjögren se presenta de forma aislada, sin la presencia de otra enfermedad del tejido conjuntival, es llamado de Sjögren Primario. Cuando los síntomas de Sjögren son acompañados de una enfermedad del tejido conjuntival como artritis reumatoide, lupus o esclerodermia, caracterizan Sjögren Secundario.

Algunos estudios muestran que individuos con el Síndrome de Sjögren Primario tienen problemas más serios de ojos secos y boca seca. El aumento de las glándulas alrededor de la faz, mandíbulas y cuello también pueden ser más frecuentes. No obstante estas dos formas se caractericen por diferentes señales y síntomas, los componentes son básicamente semejantes en los dos síndromes.

Aunque alguien con Sjögren Primario pueda desarrollar una enfermedad del tejido conjuntival en el futuro, es más común lo inverso, o sea, alguien que padezca de una de las enfermedades crónicas del tejido conjuntival, como la artritis reumatoide o lupus, puede en el futuro desarrollar el Síndrome de Sjögren . El envejecimiento normal puede resultar en la atrofia de las glándulas lagrimales, disminución en la producción de lágrimas. Entretanto, investigaciones recientes indican que el envejecimiento no causa una disminución en la producción de saliva en glándulas salivares normales.

¿QUE SÍNTOMAS PRESENTA EL SÍNDROME DE SJÖGREN?

Los síntomas del Síndrome de Sjögren son muy variados.

Dos personas con el Síndrome de Sjögren nunca tienen exactamente los mismos grupos de síntomas o história médica.

Los síntomas pueden estabilizarse, empeorar o hasta remitir. Para algunos, los síntomas de ojos secos y boca seca son manifestaciones más acentuadas, en cuanto otros pasan por ciclos de bien estar completo seguidos de enfermedad grave.

Si muchas de las respuestas al cuestionario abajo son positivas, usted debería ser evaluado para el Síndrome de Sjögren :

• ¿Tiene usted los ojos demasiadamente secos, o con la sensación de cuerpo extraño, arena o escozor? ¿Sus ojos son sensibles a la luz?
• ¿Tiene dificultad de deglutir alimentos? Bebe agua frecuentemente cuando está hablando? ¿Tiene voz ronca?
• ¿Su lengua es dolorida o rajada? ¿Tiene úlcera en la boca o suele tener infecciones en la cavidad oral? ¿Sus glándulas abajo y alrededor de sus mandíbulas y oído suelen estar hinchadas?
• ¿Nota un aumento súbito de caries dentales y/o pérdida de dientes?
• ¿Percibe usted que su nariz está produciendo una mucosidad espesa, pegajosa y de mal olor?
• ¿Nota que hubo cambios en su paladar u olfato?
• ¿Se siente cansado todo el tiempo? ¿Esta fatiga afecta su vida?
• ¿Tiene usted alguna enfermedad del tejido conjuntival como artritis reumatoide, lupus o esclerodermia?

DIAGNÓSTICO

El diagnóstico frecuentemente no es una tarea fácil, una vez que los síntomas del Síndrome de Sjögren pueden asemejarse a los de otras enfermedades como el lupus, o artritis reumatoide, el síndrome de la fatiga crónica, la fibromialgia, la esclerosis múltipla y la enfermedad de Alzheimer. Debido a las variedades de síntomas, el paciente puede ser encaminado a diversos especialistas ( Reumatólogo, Dentista u Oftalmólogo ), y el diagnóstico muchas veces no es definido.

Entretanto, ni toda resecación puede resultar del Síndrome de Sjögren. Muchos medicamentos, inclusive los usados para el tratamiento de la hipertensión arterial, depresión, resfriados, alergias y problemas gastrointestinales pueden causar sequedad en los ojos y en la boca. Cuando usted presente su histórico al médico, no deje de mencionar todos los medicamentos que usted está tomando, inclusive los que no necesiten de receta médica para ser adquiridos.

Algunos exámenes pueden ser útiles para el diagnóstico del Síndrome de Sjögren(SS), entre los cuales:

• Prueba de Schirmer para medir la producción de lágrima y prueba de colorante Rosa Bengala con observación a través de lámpara especial para evaluar la película de la lágrima del ojo ( eses exámenes son hechos por un Oftalmólogo);
• La medida de la producción de saliva, examen de las glándulas salivares y/o biopsia de las glándulas salivares secundarias ubicadas en los labios con el objetivo de determinar la presencia de linfocitos ( examen realizado por Cirujano Dentista );
• Examen de sangre para marcadores específicos o autoanticuerpos indicativos del Síndrome de Sjögren ( SS-A o SS-B ). Estas pruebas no son definitivas, porque ni todas las personas con Sjögren presentan resultados positivos para eses autoanticuerpos (este examen es solicitado por un Reumatólogo)

TRATAMIENTO

En cuanto no se llega a la cura para el Síndrome de Sjögren, el diagnóstico y la intervención precoz pueden afectar el curso de la enfermedad. El tratamiento depende de los síntomas y de su grado de severidad. El Síndrome de Sjögren puede no representar riesgo inminente de vida, pero ciertamente provoca profundas alteraciones en la vida del paciente. Con una conducta terapéutica adecuada, la calidad de vida puede mejorar mucho.

Lágrimas artificiales y substitutos de saliva pueden amenizar los síntomas de resecación. Un número incontable de productos está disponible en las farmacias y droguerías. Medicamentos para el tratamiento de la sequedad de boca asociada al Síndrome de Sjögren también están disponibles en las farmacias.

Drogas antiinflamatorias no esteroides (DAINS), drogas esteroides, y los inmunosupresores son frecuentemente usados en el tratamiento del Síndrome de Sjögren. Para individuos con cuadros más graves un tratamiento más agresivo es necesario.

Cualquier paciente con SS puede desarrollar otros cuadros médicos no necesariamente relacionados al SS. Por lo tanto, no deje de buscar atención médica para determinado problema que pueda surgir en el curso de la evolución del Síndrome de Sjögren.

SABBATSBERGS HOSPITE - 1920
Jönkönping - Estocolmo
(Hospital onde Henrik Sjögren trabalhou)

Clique sobre a foto para conhecer sobre Henrik Sjögren

Traducción: Chiara Mazzoni, e-mail – chiara@ism.com.br