Odontología

COMENTANDO SOBRE LA XEROSTOMÍA

Sandra F. Cassolato
Robert S. Turnbull

Disciplina de Periodoncia, Facultad de Odontología, Universidad de Toronto, Canadá.

"Como publicado en Gerodontology, V.20,n.2,pg.64-77, Diciembre 2003”

Nota:

La Xerostomía, en sus aspectos clínicos y tratamientos se aborda en este extenso artículo de los autores, con excelente revisión bibliográfica de soporte y del cual se tradujo el amplio resumen original. Para mayores detalles sobre este importante punto de la Odontogeriatría, sugerimos la lectura integral en la fuente arriba citada.

La Xerostomía o boca seca es una condición frecuentemente encontrada en la práctica odontológica con pacientes de la tercera edad

La causa más común es el uso de ciertos medicamentos sistémicos, que ponen al anciano en una situación de gran riesgo, una vez que normalmente ingieren diversos medicamentos, debido a sus condiciones clínicas.

Otras causas incluyen altas dosis de radiación en la región de la cabeza y pescuezo y ciertas enfermedades como el Síndrome de Sjögren.

La xerostomía está asociada con dificultades en la masticación, en la deglución, no sentir el gusto de los alimentos y dificultad al hablar. Esto resulta en dieta alterada, mala nutrición y una interacción social reducida y un gran incomodo en la boca, especialmente para aquellos que usan prótesis y dentro de estas las totales, pero aun los que tienen sus dientes sufren con este problema.

Los pacientes tienen un riesgo aumentado para el desarrollo de caries dentales.

Un examen clínico bien completo, intra y extra-oral son muy importantes para el diagnóstico.

El tratamiento puede incluir el uso de substitutos salivares (diversos tipos y consistencias y costos), indicación de estimulantes salivares como la pilocarpina, cuidado odontológico amplio, prevención efectiva de caries, una revisión del régimen de drogas actualmente prescritas (buscando -junto con su geriatra - otras con menos efectos colaterales en la boca) y conversar con el equipo médico para buscar la posible eliminación de medicamentos que tengan efectos anticolinérgicos.

Por causa del envejecimiento creciente de la población y, debido al aumento del número de personas que toman diversas medicaciones, los cirujanos-dentistas pueden esperar encontrar la presencia de xerostomía en un número creciente de pacientes en los próximos años y así, estar familiarizados con su diagnóstico y tratamiento.

De esta forma, el objetivo de este trabajo, con las 86 referencias analizadas, es delinear para los clínicos las etiologías normalmente encontradas, su identificación clínica y las modalidades terapéuticas de rutina, disponibles para las personas con xerostomía.

Palabras–clave: xerostomía, saliva, pilocarpina, substitutos de saliva, estimulantes salivares.

Traducción realizada por el Dr. Fernando Luiz Brunetti Montenegro.
Con material gentilmente cedido por el Dr. Leonardo Marchini (Febrero 2004).

Traducción: Chiara Mazzoni, e-mail – chiara@ism.com.br